Heftige Schmerzen im unteren Rücken
Das passiert bei einem Hexenschuss

Es passiert plötzlich – oft bei vollkommener Beschwerdefreiheit. Ein stechender Schmerz schiesst blitzartig in den Bereich des unteren Rückens. Ein Hexenschuss eben.
Publiziert: 31.08.2023 um 15:13 Uhr
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Aktualisiert: 31.08.2023 um 15:42 Uhr
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Plötzliche, scheinbar aus dem nichts auftauchende Rückenschmerzen deuten auf einen Hexenschuss hin.
Foto: Thinkstock
Moritz Lüchtinger

Im Fachjargon heisst der Hexenschuss Lumbago oder Lumbalgie und bezeichnet plötzlich einschiessende, akute Kreuzschmerzen. Oft werden diese durch eine ruckartige Bewegung oder Belastung ausgelöst. Betroffene Personen können sich dann häufig kaum bis gar nicht mehr bewegen.

Bei einem Hexenschuss lösen schon die kleinsten Bewegungen höllische Schmerzen aus. So kommt es, dass sich die Rückenmuskulatur verkrampft. Das fördert einen Rückkoppelungseffekt, sodass sich die Rückenschmerzen aufgrund der Verkrampfungen verstärken. Die Schmerzen sind dabei so heftig, dass oftmals fälschlicherweise angenommen wird, es handle sich um einen Bandscheibenvorfall. Ein solcher ist aber relativ selten Auslöser für einen Hexenschuss, meistens sind es blockierte Wirbel im Lendenbereich oder Muskelverspannungen oder Muskelzerrungen.

Das sind die Ursachen

Ein Hexenschuss kann vielfältige Ursachen haben. Sie können physischer und psychischer Natur sein. Im grössten Teil der Fälle tritt er aber nach einer unkontrollierten Dreh-, Bück- oder Aufstehbewegung auf. Eine weitere häufige Ursache für eine Lumbalgie kann das falsche Heben schwerer Lasten sein. Das führt zu einer sofortigen Verhärtung der unteren Rückenmuskeln und löst heftige Schmerzen aus.

Bei solchen ungünstigen Bewegungen können sich die kleinen Gelenke der Wirbelsäule zerren, verhaken oder blockieren. Im Bereich der Gelenke befinden sich viele Nerven und Nervenfasern. Aus diesem Grund verursacht ein Hexenschuss so üble Schmerzen.

Untersuchung und Diagnose der Rückenschmerzen

Das plötzliche Auftreten der Schmerzen und die Situation, in der sie auftraten, sind wichtige Hinweise für die Diagnose eines Hexenschusses. Weiter untersucht der Arzt die Sensibilität im Lendenbereich und in den Beinen. Zudem überprüft er auch die Bewegungsfähigkeit in den Beinen und die Reflexe.

Um weitere Erkrankungen ausschliessen zu können, kann es Sinn machen, weitere Untersuchungen durchzuführen. Diese können Röntgenuntersuchungen, Computertomographien oder Ultraschalluntersuchungen sein.

Hexenschuss behandeln

Wichtigstes Ziel der Behandlung ist es, den Betroffenen so schnell wie möglich schmerzfrei zu kriegen. Häufig reicht dafür die Behandlung mit Schmerzmedikamenten, Wärme oder Bewegung aus. Bei einem akuten Fall können zusätzlich muskelentspannende oder entzündungshemmende Medikamente verabreicht werden.

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In der Regel klingen die Beschwerden nach einigen Tagen wieder ab. Trotzdem sollte in Zukunft darauf geachtet werden, regelmässig die Rückenmuskulatur zu stärken.

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