Herr Wirth, wie operieren Sie solche Frakturen?
Stephan Wirth: Es kommt auf die Verletzung an. Oberstes Ziel einer Operation ist die Wiederherstellung der Gelenksstellung. Nach der Diagnose der Fraktur – Röntgen, in besonderen Fällen Computertomographie - wird das chirurgische Vorgehen geplant.
Das heisst konkret?
Im Operationssaal muss dann die Fraktur, der Knochenbruch dargestellt werden. Hierzu werden die Haut und die Weichteile über dem gebrochenen Knochen schonend geöffnet. Der Frakturspalt wird gesäubert und die Knochenenden werden in die anatomische Stellung gebracht. Je nach Art der Fraktur gibt es verschiedene Fixationtechniken. Am häufigsten wird eine sogenannte Zugschraube verwendet.
Was macht diese?
Sie reiht die beiden Frakturenden aneinander und stabilisiert mit einer Neutralisationsplatte zur Erhöhung der Stabilität. Sind wichtige Bänder betroffen, Stichwort Syndesmose, muss diese genäht werden und zusätzlich mit einer Schraube stabilisiert werden, um eine anatomische Gelenksstellung zu erhalten.
Wie lange empfehlen Sie Krücken?
Hier gibt es unterschiedliche Empfehlungen. Grundsätzlich dauert es etwa sechs Wochen bis der Knochen verheilt ist. Bei einfachen Sprunggelenksfrakturen kann nach erfolgter Heilung der Operationswunde der Patient früh mit Belastungsaufbau beginnen.
Braucht man einen Gips?
Ein Gips wird als Schutz vor Misstritten, Stolpern etc verwendet. Theoretisch könnte man ohne Gips nachbehandeln, je nach Schule. Ich persönlich bin eher dafür, den Fuss bis zur komplikationslosen Wundheilung mit einem Gips zu schützen. Bei komplizierten Brüchen des Sprunggelenkes ist eine Entlastung und Gipsbehandlung für mindestens 6 Wochen indiziert.
Wie schnell kann man Reha machen?
Sobald die Operations-Wunde verheilt ist, kann man beginnen, das Gelenk wieder zu mobilisieren. Volle Belastung und gipsfreie Mobilisation sollte erst nach ca. sechs Wochen, wenn der Knochen geheilt ist, erfolgen.
Ist die Fraktur schmerzhaft?
Sobald die Fraktur repariert ist und stabilisiert (verschraubt) ist, sollte es nicht allzu sehr weh tun.
Verheilt ein gebrochenes Sprunggelenk in der Regel gut?
In der Regel heilt das folgenlos aus.
Mannschaft | SP | TD | PT | ||
|---|---|---|---|---|---|
1 |  Bayern München | 15 | 34 | 36 | |
2 |  Bayer Leverkusen | 15 | 16 | 32 | |
3 |  Eintracht Frankfurt | 15 | 12 | 27 | |
4 |  RB Leipzig | 15 | 4 | 27 | |
5 |  FSV Mainz | 15 | 8 | 25 | |
6 |  Borussia Dortmund | 15 | 6 | 25 | |
7 |  Werder Bremen | 15 | 1 | 25 | |
8 |  Borussia Mönchengladbach | 15 | 5 | 24 | |
9 |  SC Freiburg | 15 | -3 | 24 | |
10 |  VfB Stuttgart | 15 | 4 | 23 | |
11 |  VfL Wolfsburg | 15 | 4 | 21 | |
12 |  Union Berlin | 15 | -5 | 17 | |
13 |  FC Augsburg | 15 | -15 | 16 | |
14 |  FC St. Pauli | 15 | -7 | 14 | |
15 |  TSG Hoffenheim | 15 | -8 | 14 | |
16 |  1. FC Heidenheim 1846 | 15 | -15 | 10 | |
17 |  Holstein Kiel | 15 | -19 | 8 | |
18 |  VfL Bochum | 15 | -22 | 6 |